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산부인과 질환



 
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갑상선 질환과 임신

갑상선기능항진증

임신중에 발병 빈도는 0.05-0.2% 이며 임신 초기에는 증상이 HCG 호르몬에
의해 악화되는 경향이 있으며 임신 중기 이후에는 증상 자체가 모체 면역
활성 억제로 인해 호전됩니다.

진단을 하려면 혈청 TSH 감소와 유리 T4치의 상승을 확인해야 합니다.

갑상선기능 항진증은 유산, 조산이나 임신중독증을초래할 수 있으며 태아
발육 에도 영향을 미칩니다.특히 갑상선호르몬의 과다로 인해 갑상선 중독
증이 오면 자간증이나 심부전증으로 임산부가 사망할 수도 있습니다.
중독증의 증상으로는 빈맥(수면중에도 맥박 상승),갑상선 비대,안구돌출증
등이 있으며,식사를 잘하는데도 임신중 체중 증가가 안됩니다.

그러므로 갑상선기능항진증 산모는 치료를 받아야 하는데 갑상선호르몬을
너무 저하 시키면 태아의 중추신경 발육,뇌 분화에 부진을 가져 오게 됩니
다.
PTU 라는 약으로 치료를 하는데 이것은 태반을 통과하므로 태아에게
갑상선종,갑상선기능저하증을 유발할 수 있으므로 가능한한 적은 양을 사용
해야 합니다. 더구나 임신 중기 이후에는 용량을 더욱 감소하여 사용합니
다. 그러므로 항갑상선제를 사용시는 의사의 정밀한 검사하에 이루워 져야
합니다.

갑상선기능저하증

임신 자체는 면역억제 현상이 일어나 갑상선기능저하증을 호전 시킵니다.

갑상선 기능저하증인 경우는 불임증의 빈도가 높으며 임신이 되도 자연유산
되는 빈도가 2배나 높습니다. 임신이 유지되어도 임신 중독증,태반 조기박
리,심부전,빈혈,산후 출혈등의 합병증이 정상 임산부보다 높으며 태아 발육
에도 나쁜 영향을 미칩니다(저 체중아).

갑상선호르몬(T4)으로 치료를 하며 신중한 검사하에 용량을 조절하여 투여
해야 합니다.


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갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증이 임신에 미치는 영향... 


자료제공
김숙희산부인과
조회
9710
날짜
2000-08-24

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