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질염, 질분비물

질염, 질분비물

정상 질분비물

정상 분비물은 질벽이나 자궁 경부에서 탈락된 세포들로 구성되며 생리 주기에 따라
투명하고 뿌연색의 비 균질성이며 점도가 있어서 끈적거립니다. 이러한 분비물은 생리
주기 중반기인 배란시기와 생리전, 임신 중에 증가 합니다.

정상 분비물은 가려움이나 따가움, 악취가 없습니다.

질염

감염성 질염은 세균성 질염(Bacterial vaginosis), 칸디다 질염, 트리코모나스 질염
이 주된 원인 입니다.

세균성 질염

복합적인 세균 감염으로서

1)혐기성 세균의 증가: Prevotella (주로 Bacterioides), Mobiluncus,
Peptostreptococcus 종.
2)Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis
3)정상 질내에 생존하는 lactobacillus의 감소
4)특수한 화학물의 증가(putrescine, cadaverine, trimethylamine)로 인한 냄새로 비
린내가 특징적입니다.

*진단: 질벽이 균질성의 희고 비 감염성 분비물로 덮혀 있거나 질내의 산성도가(PH)
4.5 이상시,아민기 검사에서 양성 반응시, 분비물 검사에서 clue 세포가 발견될 때에
진단을 하고 치료를 합니다.

*치료:1) Metronidazole 500mg BID for 7 days, or single 2-g oral dose
2)oral clindamycin 300mg BID for 7days
3)vaginal metronidazole gel 0.75% 5g for 5days
4)vaginal clindamycin cream 2% 5g for 7days

*배우자의 치료: 성관계로 감염이 되지만 배우자의 치료가 꼭 필요한 것은 아닙니다.

*세균성 질염은 75% 이상에서 자연 치유가 될 수 있지만 부인과적인 처치시에는 처치
전후 치료가 필요합니다.(유산수술, 내막소파술,자궁경검사, 난관조영술, 자궁내장치
삽입시)

*세균성 질염의 합병증
임신중 양막염, 조기파막, 조기산통, 조산, 산후내막염
골반염, 유산후 감염, 부인과 수술후 감염

칸디다 질염

원인균:Candida albicans(80~90%), C glabrata, C tropicalis, Saccharomyces
cerevisiae

칸디다균은 증상이 없이도 질내에서 검출 될 수 있으며 인체의 저항력이 떨어진 상태
에서 증상을 일으킵니다.(광범위 항생제의 사용시, 질세포의 글리코겐 함유가 증가한
임신중, 당뇨병, 외음부가 너무 습하고 환기가 안될 때, 부신피질호르몬 사용,에이즈
감염등의 면역력 저하시)

자료실 62번 참조


트리코모나스 질염

단세포이며 섬모를 가진 원생동물인 트리코모나스에 감염된 것을 말하며 성관계로 감
염되지만 드물게 성관계 없이도 변기, 수영장, 욕조등에서도 감염될 수도 있습니다.

치료는 metronidazole로 하며 이 약의 부작용은 유심, 구토, 금속성 맛, 두통, 신경증
을 유발할 수가 있으며 약복용 기간이나 복용이 끝난후 24시간 정도 알콜 섭취를 금해
야 합니다.

자료실 69번 참조




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정상 분비물은 생리 주기에 따라 투명하고 뿌연색의 비 균질성이며 점도가 있어서 끈
적거립니다.감염성 질염은 세균성 질염(Bacterial vaginosis), 칸디다 질염, 트리코모
나스 질염이 주된 원인 입니다.
 


자료제공
김숙희산부인과
조회
16897
날짜
2001-07-21

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