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흔한 유방의 질환과 증상

흔한 유방의 질환과 증상

1.유방통

주기적 유방통은 월경전에 주로 나타나며 20대 여성에서 흔하고 양측성
이며 여성 호르몬 작용에 의한다.

치료 방법으로는 심리적 안정, 식이 요법, 약물 치료 등이 있다.

유방통의 식이요법은 커피, 홍차, 쵸콜릿,콜라 등 메틸잔틴 함유 음식
을 피하고 지방질 섭취 제한, 생리전 염분과 수분 섭취 제한한다.
미약, 다시마 등 요오드 함유 섭취 권장한다.

유방통의 약물 요법은 감마리놀렌산(달맞이꽃 종자유)을 1~3개월 복용
하거나 경구피임약, 이뇨제(스피로노락톤 50mg bid),다나졸 200mg bid,
브로모크립틴 2.5mg/day 등이 있지만 이런 호르몬제들은 부작용이 있다.

비주기적 유방통으로 한쪽이 찌르듯이 아픈 경우가 있는데 이럴 때는 섬
유낭성 변화, 유선염, 유방 농양,외상,대상 포진, 연골통, 흉부근육 수
축, 근육통 등의 감별 진단이 필요하다.
유방암에서는 5% 미만에서 통증을 나타낸다.

2.유두 분비물

여성의 50% 빈도로 흔하게 나타나며 양측성인지, 색이 맑은 색인지, 노
란색, 유즙색인지 , 유관 개구 수, 동반 통증 여부를 확인한다.

양측성이고 맑은 분비물, 여러 구멍에서 나오는 경우는 유륜부 유관 확
장에 기인하며 원인을 제거하고 청결 유지 시킨다.
수유 시 늘어났던 유관의 수축 부진이나 아이가 늦게까지 젖을 빠는 경
우, 시메티딘 계통의 궤양제 복용, 간질약 등을 복용하는 것이 원인이
될 수도 있다.

양측성이고 유즙이 분비되고 유두의 여러 구멍이서 노란 색 분비물이 나
오는 경우는 유두 부위의 유선 분비물의 축적(유선확장증)이나 뇌하수체
프로락티노마 감별을 위해 프로락틴 수치, MRI 검사 등이 필요하다.

고름이 분비되는 경우는 유선염, 농양이 원인이 일 수 있고 농양이 있으
면 배농이 필요하다.

일측성이고 혈성 분비물인 경우 유관 유두종이 주된 원인이지만 가끔 유
선과 주변 혈관 침범한 유방암의 가능성도 있으며 초음파 검진과 유관
조영술 필요하다.

유두 분비물이 있을 때는 유방암,유관내 유두종, 젖 낭종,유선확장증,
섬유낭성변화, 유선염 등을 구별 진단해야 한다.

3.유선염

임신 수유기에 2~3% 빈도로 생길 수 있으며 수유기에 평균 20개 정도의
유관이 유두로 열리는데 유관을 통해 세균이 감염 된 상태이다.
staphylococcus aureus, streptococcus 등이 원인 균으로 아기에 입에
있는 세균으로 감염된다.
당뇨, 흡연, 함몰유두, 스테로이드 사용자에서도 잘 생길 수 있다.

유선염의 치료는 수분 섭취 부분 제한, 진통제, 냉찜질, 잘 맞는 브레지
어 착용과 항생제 투여를 해야 한다. 항생제는 penicillin, erythromycin, cephlexin, cefaclor 등을 사용하고 염증이 심한 쪽은 유
축기로 짜내고 다른 쪽은 수유를 한다.
농양이 생기면 배농해야 한다.

4.유방 종괴
유방에서 멍울이 만져지는 경우로 감염이 원인 경우는 유방염, 농양, 연조직염등이 있다.
손상에 의한 종괴는 혈종, 지방괴사 등이 있으며 양성 종양은 섬유 선종, 유방낭종이 있고 악성 종양으로 유방암이 있을 수 있다.
유방에서 멍올이 만져지면 유방 진찰이 필요하고 초음파 검사로 1차적인 원인을 구별할 수있다.

5.기타 질환

1)함몰 유두:염증이 잘 생기고 40~50대에서 갑자기 함몰되면 유방암을
의심할 수 있다.

2)Paget's ds- 습진이 오래 감, 혈성 분비물, 유륜부가 딱딱해진다.

3)유두 습진,진균감염

4)유방 결핵

5)Accessory Breast(부유방)- 4/100 빈도

6)유방기생충:sparganosis, 유방 흡충증(뱀 섭취)

7)Mondor's ds(표재성 정맥염)
유방 피하 정맥에 생기는 작은 혈전으로 유방에 고랑이 생기며 진주알
같은 결절이 줄처럼 만져진다. 심한 에어로빅, 노동 등으로 가슴과 어깨
근육을 사용 후 외상으로 생긴다.
치료 방법으로는 휴식, 온찜질 (4~6주후 자연 치료), 통증이 심하면 진
통소염제 처방한다.농양, 유선확장증, 암, 유선염과 감별해야 한다.

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흔한 유방의 증상은 유방통증, 유두 분비물, 유방 종괴, 유방염 등이 있다. 


자료제공
김숙희산부인과
조회
9290
날짜
2005-10-14

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